Inschrijfformulier Peuteropvang
KDV StoelLandje (half day care)

Gegevens ouder/verzorger 1

Geslacht (*)

manvrouw

Voorletters en achternaam (*)

Adres (*)

Postcode + woonplaats (*)

BSN nummer (*)

Geboortedatum (*)

Tel.nr. prive (*)

Tel.nr. werk

Tel.nr. mobiel (*)

E-mail adres (*)

Gegevens ouder/verzorger 2

Geslacht

ManVrouw

Voorletters en achternaam

Adres

Postcode + woonplaats

BSN nummer

Geboortedatum

Tel.nr. prive

Tel.nr. mobiel

Tel.nr. werk

E-mail adres

Facturatie en
correspondentie aan (*)

ouder 1ouder 2

Heeft u recht op kinderopvangtoeslag? (*)

Ja Nee

Bij geen recht gaarne een kopie van uw meest recente salarisstrook sturen naar administratie@kcdestoel.nl

Kindgegevens

Voornaam en achternaam (*)

Geboortedatum (*)

Geslacht (*)

jongenmeisje

BSN nummer (*)

Bijzonderheden

Heeft uw kind een
VVE indicatie? (*)

Ja Nee

Zoja, graag een kopie van de VVE indicatie sturen naar administratie@kcdestoel.nl

Wordt er thuis nederlands gesproken? (*)

Ja Nee

Plaatsingsgegevens

Gewenste ingangsdatum (*)

Gewenste locatie: kinderdagopvang StoelLandje (Landtong 16)

Gewenste opvangdagdelen (2 ochtenden):
(3 ochtenden bij een VVE indicatie)

maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

Beveiligingscode

(*) Deze velden zijn verplicht!

Inschrijfformulier Peuteropvang KDV StoelLandje (half day care)

Gegevens ouder/verzorger 1

Gegevens ouder/verzorger 2

Kindgegevens

Plaatsingsgegevens

Inschrijfformulier Peuteropvang
KDV StoelLandje (half day care)